| 周平 和 hangchengcha 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| hangchengcha |
| 发表于 2008-04-29 13:48:00 |
1# |
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病情反弹，咨询如何处理
病情描述（主要症状、发病时间）：从08-04-22（当晚有运动到22：00左右）第二天开始出现肝区轻微痛感，皮肤发黄，变消瘦，乏力。到现在已持续一星期左右。
化验、检查结果（检查时间、内容）：于08-4-26 检查：1、HBV-DNA 1.06X10^4 下限：1X10^3
2、ALT 44.2 参考值：5-40
TBIL 24.5 参考值：5-21
DBIL 4.6 参考值：0-3.4
IBIL 19.9 参考值：1.6-17.6
其余在范围值之内
3、HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)其余阴性。
曾经治疗情况和效果：曾在07-10-05时期有相同的上述症状，检查情况：HBV-DNA 1.54X10^4,ALT 46.4,TBIL 23.0,DBIL 4.8,IBIL 18.2,两对半同上。经服用：胆维他，五酯胶囊及中药汤剂至08-01-05时再查。HBV-DNA 5.32X10^3,ALT 28.6,TBIL 14.2,DBIL 2.8,IBIL 11.4,完全回到正常范围内，两对半不变。并从08-01-05开始只服用中药汤剂抗病毒，直到08-04-25，检查却症状回到07-10时期的状态。当然，3月底到4月以来，工作很劳累。这可能是原因之一。
想得到怎样的帮助：我感到不解的是从08-01-05初步康复开始服用了4个月的抗病毒中药，不见疗效，反而使病情加重，回到07-10时的状态？现在该怎么办？继续使用以前的药？我怕产生了耐药性疗效不如从前，请好大夫帮帮忙，谢谢
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| 周平 |
| 发表于 2008-04-29 14:09:00 |
2# |
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诊断明确：HBeAg阴性慢性乙肝；HBVDNA阳性，说明病毒仍在复制。病情波动有多种因素，如病毒因素、机体免疫状况、精神心理因素、劳累、饮酒等。如有条件建议抗病毒治疗，拉米呋定或100mg，1/日；或阿德福韦酯10mg,1/ 日。但须长期服用，一年以上。
不建议服用抗病毒中药，目前尚无证据证明哪种中药具有抗乙肝病毒的作用。
避免劳累，戒酒，保持一个良好的心态，有利于病情康复。
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| hangchengcha |
| 发表于 2008-04-29 22:20:00 |
3# |
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非常感谢周大夫的诊断和帮助，我会尽快到正规医院开始康复治疗，但是我还是倾向于中西医结合治疗，因为曾经有过疗效不错的经验，15岁时曾经甲肝加大三阳，吃西药、中成药跟中药汤，一年不到就恢复到了小二阳，还是挺显著的。只是在大城市不好找经验丰富的中医大夫。关键是现在患者太多而大夫太少，大夫精力被分散了，自然就没有患者少时跟踪得全面。这形势真不知如何发展下去，期待彻底杀灭乙肝病毒的药物出现。再次感谢平易近人，为民解难的周大夫！祝工作顺利，勇攀医学高峰！
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| 周平 |
| 发表于 2008-06-18 13:30:00 |
4# |
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