| 周平 和 农民的儿子 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-04-09 13:00:00 |
1# |
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求医
大夫，您好．我患肝病有１５年了，2007年10月复查是大三阳，谷草转安酶为３６（参考值５－－３４），其它指标正常，三年前做过Ｂ超检查，正常．去县医院看过，他们说不用治料，开一些保肝药吃．我现在感觉良好，
请问大夫我现在需要吃药吗？
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| 周平 |
| 发表于 2008-04-26 17:39:00 |
2# |
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现在不必治疗，但须定期检测肝功能情况，一般情况下，每半年左右应检查一次转氨酶，如升高应治疗。生活上应戒酒。有问题可来电咨询（010-66928472）。
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-04-27 08:36:00 |
3# |
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| 周平 |
| 发表于 2008-04-29 14:11:00 |
4# |
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-06-14 09:23:00 |
5# |
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再次麻烦周大夫
大夫，你好！我于２００８年６月做了复查，具体情况如下：
大三阳，谷丙转氨酶90.9(参考值为0--40),谷草谷丙比值0.4(参考值为0.5--1.5),其他各项指标正常!
Ｂ超:肝脏切面形态大小未见明显异常,包膜光滑完整,肝区光点较粗密,分布均匀,管道系统走向正常,门静脉内径不宽.
胆囊大小未见异常,囊壁欠光滑,胆囊壁内部可见一个大小约3x2mm偏强回声光点附着，无声影，不移动．胆总管内径未见扩张，其内未见异常回声．
ＨＢＶ－ＤＮＡ定量 ＰＣＲ微板核酸杂交ＥＬＳＡ ＜0．１ pg/ml
请问大夫，我这种情况，需要吃药吗？多谢！
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| 周平 |
| 发表于 2008-06-18 13:40:00 |
6# |
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谷丙转氨酶90.9；转氨酶升高说明病情有活动，肝脏有损伤，应该治疗，绝大多数“大三阳”患者血中ＨＢＶ－ＤＮＡ定量应该是阳性，您的结果是ＰＣＲ微板核酸杂交ＥＬＳＡ ＜0．１ pg/ml（阴性），好像不应该，是否化验有误？单纯大三阳，肝功能正常可以不用处理，但如果肝功能出现异常（ALT/AST升高）就应该治疗，一情况和个人的经济状况，可选用保肝降酶或抗病毒治疗。
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-07-08 15:40:00 |
7# |
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又要麻烦大夫
我于２００８年６月２４日进行了复检，谷丙转氨酶为４０（参考值为０－４１６月初检查谷丙转氨酶为９０．９，但谷草转氨酶为９１（参考值为５－３４），６月初的检查为３８．７（参考值为０－４０），两次都在市的国营医院做，是一间二甲医院．我想请教大夫情况怎样？
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| 周平 |
| 发表于 2008-07-08 21:28:00 |
8# |
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谷丙转氨酶为４０,基本正常，谷草转氨酶为９１，轻度增高，最近一月服药治疗没有？什么药？谷草转氨酶为９１，提示肝脏病变仍有轻度活动和损伤，仍需治疗。
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-07-11 15:24:00 |
9# |
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农民的儿子
吃肌苷片，复方益肝灵，维生素Ｂ６，肝泰乐，我想再请教大夫什么时候去复查一下
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| 周平 |
| 发表于 2008-07-11 22:27:00 |
10# |
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-07-14 15:49:00 |
11# |
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多谢大夫，如果我们的父母官有大夫这么好的服务态度就好了！
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-08-09 23:12:00 |
12# |
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急需大夫指点
我于2008年8月3日做了一次复检，结果如下：谷草转氨酶为336（参考值为0---40），谷丙转氨酶637（参考值为0---40），总胆红素30（参考值为5。1---28），Y谷氨酰转肽酶93（参考值为8---58），直接胆红素为11（5--28），HBV--DNA定量为8。35乘以10的7次方。
我于8月8日又在另一间医院做了一次肝功检查：谷草转氨酶为429，（参考值为11--45），谷丙转氨酶789（参考值为0---41），总胆红素为22。4（参考值为0---22），碱性磷酸酶为131（参考值为34---114），直接胆红素和间接胆红素都有点偏高！
我现在感觉胃口不好，恶心欲吐，腹部胀满等。
县的医生开了：多烯磷脂酰胆碱注射液，肝泰乐，肌苷，V--B6，复方益肝灵，联苯双酯滴丸吃。
我想请教大夫吃这些药是否对症，可以开一些什么中药好呢？我现在很害怕，急需大夫指点！
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| 周平 |
| 发表于 2008-08-11 13:50:00 |
13# |
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病情出在一个急性活动期，肝功能损害较明显，病毒复制活跃，应该好好休息，建议住院治疗。多烯磷脂酰胆碱注射液可能价格较贵，不太实惠，可选用甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、还原型谷光甘肽等保肝药物。基于目前情况，建议抗病毒治疗，可选用拉米夫定或者阿德福韦酯治疗，但需坚持长期治疗。
腹部胀满等表现，应该查一下腹部B超。
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| 农民的儿子 |
| 发表于 2008-08-11 14:30:00 |
14# |
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多谢
多谢大夫指点!多烯磷脂酰胆碱注射液20元一支,一次注射2支,经济上很大压力!
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| 周平 |
| 发表于 2008-08-11 21:01:00 |
15# |
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